多选题 男性,3l岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时。查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声音嘶哑,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。
多选题 患者的烧伤面积为
【正确答案】 C
【答案解析】解析:按照中国九分法计算烧伤面积,面颈(头部除外)6%+双上肢18%+后躯干13%+双下肢(臀部除外)41%=78%。
多选题 (提示:烧伤创面散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝)烧伤的深度是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:“创基红白相间、感觉迟钝”是深Ⅱ度烧伤的典型临床表现。
多选题 根据国内通用补液公式计算。伤后第一个24小时补液量应为
【正确答案】 E
【答案解析】解析:根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量:每1%Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积、每千克体重补充胶体液和电解质液1.5ml(其中胶体液0.5ml、电解质液1ml),基础水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。
多选题 除体表烧伤外,还应考虑合并有
【正确答案】 A、C
【答案解析】解析:面部烧伤、声音嘶哑,应考虑合并吸入性损伤。根据患者伤情和临床表现,还合并有休克,尿少为血容量不足的表现。
多选题 严重大面积烧伤预防感染的原则是
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析:严重大面积烧伤防治感染的原则包括:及时纠正休克;尽快封闭创面;合理应用抗生素;营养支持;纠正水、电解质紊乱;维护脏器功能。
多选题 患者的创面为深度烧伤创面,处理原则是
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】解析:深度烧伤创面的处理原则为尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面。患者烧伤面积达78%,应早期手术,首先行四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖,然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖;早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌。因皮源较少,四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖。
多选题 按照Curreri公式计算每日热卡需要量为
【正确答案】 D
【答案解析】解析:按照Curreri公式:烧伤热能(kcal/d)=102(25kcal)×体重(kg)+167(40kcal)×烧伤面积(%)。