患者女，56岁。体重53kg,患者半个月前受凉感冒后出现双耳耳痛、听力下降伴头痛，4天前耳痛、头痛加剧，听力较前进一步减低，并出现右耳流粉红色液体，体温升高达40℃,全身不适，给予静点氨曲南治疗，发热等症状无明显好转；1月27日以“右耳急性中耳炎”收住入院，1月29日患者出现意识障碍，颈项强直。测体温39℃,心电监护示：脉搏104次/min,SO299%,呼吸34次/min,血压148/98mmHg。左下肢无自主活动，左上肢偶可轻微活动，双侧巴氏征阳性。辅助检查：1月29日入院颞部CT示右侧慢性化脓性中耳乳突炎；血常规：WBC 14.2×109/L,N 0.92,L0.058,血小板134×109/L;2月2日脑脊液：外观淡黄色，浑浊，潘氏试验(+++),细胞总数1440.0×106/L,白细胞总数1200.0×106/L,糖0.3mmol/L,蛋白定量4.88g/L,脑脊液腺苷脱氨酶31.62U/L。头颅MRI回报：考虑为脑膜脑炎，病变与1月29日片比较，病变较前明显进展，脑内病灶明显增多、增大。诊断：化脓性脑膜脑炎，脑梗死急性期，多发腔隙性脑梗死，原发性高血压3级，很高危组，右耳急性中耳炎。
第1问：该患者可能的病原菌有（）
急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，三者约占病原菌的近80%;少数为A组β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
第2问：该患者入院前诊断为急性中耳炎，选择药物不合适的是（）
氨曲南抗菌谱主要包括革兰氏阴性菌，诸如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。对肺炎链球菌无效。
第3问：该患者选择抗菌药物治疗的原则包括（）
细菌性脑膜炎抗菌药物应选用易透过血脑屏障的抗菌药物。宜选用杀菌剂，必要时联合用药，一般用最大治疗剂量静脉给药。
第4问：患者病程中出现癫痫发作，给予丙戊酸钠注射液，应避免同时使用的药物是（）
碳青霉烯类抗菌药物可使丙戊酸钠血药浓度降低，诱发癫痫发作。