A型题（4—9题共用题干）
患者，男，72岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现意识模糊1天。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：两肺纹理增多、紊乱，两肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂92mmHg。

单选题最适当的诊断为

A、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、慢性肺心病
B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭肺性脑病可能
C、支气管哮喘、慢性肺心病呼吸衰竭、肺性脑病可能
D、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭、脑血管意外可能
E、支气管扩张、慢性肺心病、呼吸衰竭

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题若该患者出现房颤，下列哪项处理最为妥当

A、普萘洛尔(心得安)
B、心房射频消融
C、胺碘酮
D、纠正缺氧及二氧化碳潴留
E、普罗帕酮(心律平)

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题吸O₂后，动脉血气分析示：PaO₂80mmHg，PaCO₂110mmHg，FaCO₂增高的原因最可能为

A、气道阻力增加
B、心排血量降低
C、肺部感染加重
D、通气受到抑制
E、测定误差

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题针对该患者哪项治疗措施不妥

A、吸氧
B、祛痰剂
C、抗感染
D、肌注地西泮
E、支气管解痉剂

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题针对神志模糊应采用何种方案

A、通畅气道，机械通气
B、强心剂
C、糖皮质激素
D、纳洛酮促醒
E、神经营养药

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题若给予口鼻面罩吸氧，下列哪项吸氧浓度适合于该患者

A、 21％
B、 30％
C、 60％
D、 80％
E、 100％

【正确答案】 B

【答案解析】