患者男,48岁。中上腹疼痛伴眼黄尿黄4天,加重10小时入院,疼痛性质为阵发性绞痛,伴有后背部放射痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,血常规示:WBC 5.1×109/L,N 0.767,上腹部增强MR示:①胆总管下段结石伴胆管炎考虑;②脾脏囊肿,下列对该患者治疗方案的说法正确的是()
该患者首先要进行禁食、胃肠减压,液体复苏
该患者需要解痉、镇痛
该患者可以使用蛋白酶抑制剂和胰酶抑制治疗,如生长抑素及其类似物
可以使用抑酸药物减少胰腺的分泌,同时预防应激性溃疡的发生
该患者无发热、血常规正常,无使用抗菌药物指征
对于胆管炎治疗,短期禁食,静脉给予水、电解质、营养等支持治疗,抗菌药物对多数急性胆管炎治疗有效,初始在没有血培养和药敏试验结果时,可经验首选三代头孢菌素加甲硝唑,或选择喹诺酮类抗生素加甲硝唑,或单用碳青霉烯类。