多选题患者女，29岁。入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP16/11kPa。颅神经(-)，双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征(-)，3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10⁶/L，白细胞20×10⁶/L，蛋白1.2g/L。

多选题该患者的诊断是

A.吉兰-巴雷综合征
B.周期性低钾麻痹
C.急性脊髓前角灰质炎
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
F.帕金森病

【正确答案】 E

【答案解析】患者年轻女性，起病前1～2周上呼吸道感染等病史，3天内病情达到高峰，临床表现为双下肢肌张力低，腱反射消失，下肢乏力，病理征可引不出，出现感觉障碍平面，尿潴留等，结合腰穿结果可诊断为急性脊髓炎，故选E。

多选题对于该患者出现的尿潴留进行训练，不包括的方法有

A.盆底肌电刺激
B.间歇性导尿
C.减少饮水量
D.增加膀胱出口的阻力
E.生物反馈
F.排尿反射训练

【正确答案】 C、D

【答案解析】

多选题该患者急性期的康复治疗不包括

A.保持良姿位
B.肢体被动运动
C.超短波治疗
D.尽量少变换体位
E.电动起立床训练
F.步行训练
G.针灸治疗

【正确答案】 D、F

【答案解析】脊髓炎急性期康复治疗方法包括保持良姿位、防止压疮、坐起训练、起立床训练、被动运动、物理因子治疗及针灸治疗等，步行训练是恢复期的康复方法，故选DF。

多选题该患者使用腋拐进行步行训练时，常采用的训练方法为 A．四点步行法：一侧腋拐→对侧腿→另一侧腋拐→对侧腿 B．四点步行法：一侧腋拐→同侧腿→对侧腿→另一侧腋拐 C．三点步行法：双腋拐→一侧腿→另一侧腿 D．三点步行法：一侧腋拐→另一侧腋拐→双腿 E．两点步行法：一侧腋拐/对侧腿→另一侧腋拐/对侧腿 F．上台阶步行法：腋拐→健腿→患腿 G．上台阶步行法：腋拐→患腿→健腿 H．下台阶步行法：腋拐→健腿→患腿 I．下台阶步行法：腋拐→患腿→健腿

【正确答案】 A、E、F、I

【答案解析】

多选题患者轮椅训练时，坐轮椅的姿势不正确的是

A.臀部不能紧贴后靠背
B.大小腿之间的角度以120°最为合适
C.坐姿端正，双眼平视
D.驱动轮椅时肘关节保持120°为宜
E.驱动轮椅时肘关节保持90°为宜
F.下斜坡时要给患者束腰带
G.行进时速度缓慢，随时观察患者情况

【正确答案】 A、E

【答案解析】臀部应紧贴后靠背。当驱动运动时，有利于骨盆的稳定，并减少臀部的异常活动。驱动轮椅时肘关节保持120°为宜，以减少上肢肌肉的疲劳程度。