单选题
患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T 39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave 5.7,SUVmax 8.6。
单选题
诊断首选考虑的是
A.肝细胞癌 B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿 D.急性肝炎
E.胆道感染
【正确答案】
B
【答案解析】该患者急性起病,发热伴右上腹痛,查体示体温增高,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛,X线胸腹部肝影大,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,故诊断应考虑细菌性肝脓肿,答案B正确。
单选题
18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物测定项目是
A.CEA B.CA242
C.AFP D.CA199
E.CA125
【正确答案】
C
【答案解析】血清AFP测定对诊断、鉴别诊断原发性肝细胞癌具有较高的价值,故本题答案为C。
单选题
有关18F-FDG PET临床作用的说法,错误的是
A.炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性
B.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌
C.炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响
D.18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断
E.应用于临床的炎症谱广,各种炎症病灶大多可灵敏摄取18F-FDG
【正确答案】
B
【答案解析】18F-FDG是一种非肿瘤特异性显像剂,它既可为肝细胞癌摄取,亦可为肝脓肿摄取,故B选项说法错误,本题答案为B。
单选题
PET急性炎症显像应用18F-FDG,主要由于18F-FDG
A.有氧代谢增高
B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢
C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢
D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢
E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢
【正确答案】
E
【答案解析】18F-FDG经血管进入组织间隙后,主要在中性粒细胞细胞膜上的葡萄糖转运体作用下进入胞浆内,经细胞内己糖激酶作用,转变为FDG-6P,不能参与葡萄糖的进一步代谢而滞留细胞内,故本题答案为E。