女性，28岁，同房未避孕4年未怀孕，痛经3年，进行性加重，G ₁ P ₀ 。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5 cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10 cm×7 cm×5 cm大小，后壁肌层回声不均质，血流信号增多，左附件区囊性肿物5 cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

多选题该病例最可能的诊断为

A、原发性不孕
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜异位症
D、单纯性子宫肥大
E、卵巢囊性畸胎瘤
F、盆腔结核

【正确答案】 B、C

【答案解析】

多选题左附件区囊性肿物最可能是

A、卵巢纤维瘤
B、卵巢黏液性囊腺瘤
C、子宫内膜异位性囊肿
D、卵巢畸胎瘤
E、卵巢浆液性囊腺瘤
F、异位妊娠

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是

A、宫腔镜检查+输卵管通液术
B、 B型超声+穿刺抽液
C、血CA125测定+剖腹探查
D、 B超引导穿刺+3%碘酊冲洗
E、腹腔镜检查+手术处理
F、宫腔镜检查+B型超声

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题首选的治疗方式是

A、药物治疗
B、保留生育功能手术
C、保留卵巢功能手术
D、患侧附件切除
E、子宫后壁切除
F、子宫+双附件切除

【正确答案】 B

【答案解析】

多选题该患者术后试孕半年仍不能妊娠，首选的治疗方式是

A、药物联合治疗
B、再次手术
C、 HSG
D、检查丈夫精液
E、随访观察
F、辅助生育技术

【正确答案】 A、F

【答案解析】