医学的目标是解除人类痛苦，当患者怀着解除痛苦的预期而来，一旦医生不能解除病人的痛苦，甚至反而加重其痛苦或致人死亡，患方一定是不满意的。在现代医学出现之前，医学虽然存在了很久，但其实真正卓有成效的手段非常有限，我们有理由认为，在古时，人们对医生的期望值也不会像现在这么高。否则，这个行业的人们早被打杀得断子绝孙了，根本不可能一代一代薪火相传至今，但这并不是说古代医生就可以为所欲为。
这段话接下来最有可能谈论的是：
文段由现代医学出现之前，古代医学卓有成效的手段非常有限，得出古代人们对医生的预期值不会像现在这么高的结论，末句对此进行转折，说明“这并不是说古代医生就可以为所欲为”。依据话题一致原则，下文应紧承末句话题，论述古代医生受到的一些制约。与此相符的为D。故本题选D。