单选题
患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚, QRS波群形态一致,RR间距相等。
单选题
该心电图特征不支持
单选题
如果V
1
~V
6
导联均无RS波,支持
单选题
如果胸导联有RS波,且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms,支持
单选题
如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持
单选题
如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,未发现室房分离,V
1
导联QRS波群呈rS型,r波时限<30ms,V
6
导联QRS波群呈R型,则支持
【正确答案】
B
【答案解析】解析:本题涉及宽QRS波群心动过速的鉴别诊断,因QRS波群形态一致,RR间距相等,可除外预激综合征合并心房颤动。宽QRS波群心动过速可用Brugada四步法进行鉴别:①如果胸导联均未出现RS波,可诊断室性心动过速;②如果胸导联出现RS波,最大的RS时限>100ms,也诊断为室性心动过速;③如果前两步不能鉴别,但存在房室分离,亦可以诊断室性心动过速;④如果前三步不能鉴别,但V
1
或V
6
导联QRS波群形态符合室性心动过速,则也可诊断为室性心动过速,否则为室上性心动过速伴室内差异性传导。