论述题患儿男，8岁，2周前无明显诱因出现多饮、多尿，尿量达3000～4000mt/d。食欲稍有增加，容易饥饿，发病以来无其它异常，体重减轻约1.5kg。入院实验室检查:尿葡萄糖（+++），尿酮体（+）；空腹血糖llmmol/L,餐后2小时血糖15mmol/L,糖化血红蛋白12.1%；抗谷氨酸抗体阳性。临床诊断为1型糖尿病，入院后给予胰岛素注射治疗。请根据以上资料回答：（1）患儿饮食管理的原则。（2）胰岛素的使用方法。

【正确答案】（1）括控制总热量、合理配餐、少量多餐、口味清淡、高纤维素饮食、水果适时适量。（2）胰岛素有短效胰岛素（RI)、中效珠蛋白胰岛素（NPH)和长效鱼精蛋白锌胰岛素（PZI)三类制剂可供选择。新确诊的患儿，开始治疗一般选用短效胰岛素（RI)，用量为每日0.5〜1.0U/kg，分4次于早、中、晚餐前30分钟皮下注射，临睡前再注射1次（早餐前用量占30%〜40%，中餐前20%〜30%,晚餐前30%，临睡前10%)。根据血糖调整胰岛素用量。

【答案解析】