英译汉
女性,32岁,因持续腹痛三天,就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起转下腹痛,伴呕吐二次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧,体检:右侧腹部较广泛之压痛,以右下腹最著,肌卫以右下腹最明显,体温36.9℃,白细胞计数14.6x10的9次方/L,中性0.81,二年前有类似腹痛发作一次,经禁食肌注庆大毒素三日后缓解.
1.下列各项疾病诊断哪一种诊断可能最大?
A、慢性胆囊炎急性发作
B、十二指肠溃疡穿孔
C、慢性阑尾炎,急性发作
D、急性胃肠炎
E、卵巢囊肿扭转
2.你是根据下列哪项作出的诊断?
A、局部皮肤痛觉过敏
B、局限性右下腹压痛
C、腰大肌试验阳性
D、直肠指诊时,右侧壁触痛
E、右下腹部反跳痛
3.此病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔的诊断?
A、叩诊时,肝浊音界消失
B、腹部触诊时,腹肌紧张呈板状
C、全腹部压痛与反跳痛
D、腹部叩诊时,肠蠕动音消失
E、腹式呼吸不存在
4.(假设信息):若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备行手术治疗,术前麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可以触及的10
C、m×8cm大小的包块,边界不清,此时应选择下列哪一项处理最适宜?
A、剖腹探查,以明确诊断
B、中止手术,应用广谱抗菌素治疗
C、剖腹探查,行炎症肿块切除术
D、中止手术,行B型超声检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除
E、中止手术,禁食并应用广谱抗菌素治疗
5.若此病人作了急诊手术,术中发现大网膜与小肠共同在右下腹形成了包裹性肿块,应选择下列哪项治疗方案?
A、仅行探查不作任何手术处理
B、包块作活检,关闭腹腔
C、分离包块行阑尾切除术
D、局部包块分离检查证实为脓肿行引流术
E、一定要作阑尾切除及脓肿引流