男,28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3个月。疼痛多在劳动后发作。
单选题
在鉴别诊断时,最支持肾绞痛诊断的体征是______
单选题
肾绞痛发作时,与急性阑尾炎最重要的鉴别点是______
单选题
若该病人查尿常规示红细胞(+++),为明确是否为右侧输尿管结石,最需进行的检查是______
【正确答案】
D
【答案解析】 ①。肾绞痛发作时可有右肋肾角叩击痛。右上腹压痛反跳痛提示急性胆囊炎。右下腹压痛提示急性阑尾炎。触及肿大的右肾下缘提示肾下垂。②。肾绞痛和急性阑尾炎的主要鉴别点是有无血尿。③确诊输尿管结石常行腹部X线平片+排泄性尿路造影(KUB+IVU)检查。因为肠气干扰,B超不能探查到输尿管结石。肾图只能通过肾积水征象间接提示输尿管结石。输尿管镜为有创检查,一般不用于诊断。
【正确答案】
B
【答案解析】 R-S细胞是霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞,98%的R-S细胞起源于滤泡生发中心的B淋巴细胞。
单选题
与机体体温调节有关的微循环结构是______
【正确答案】
C
【答案解析】 典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直捷通路、微静脉和动-静脉吻合支组成。①直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见,经常处于开放状态,其主要功能并不是物质交换,而是使一部分血液能迅速通过微循环进入静脉。②动-静脉短路是微动脉和微静脉之间的通道,在手指、足趾、耳廓等处多见,也不能进行物质交换,主要在体温调节中起重要作用。
单选题
青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见,经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某的病情被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于______
【正确答案】
D
【答案解析】 本例属于《医疗事故处理条例》第三十三条规定的第二款情形,故答案为D。
单选题
器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是______
【正确答案】
C
【答案解析】 超急性排斥反应一般发生于移植后数分钟至数小时。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或受者、供者ABO血型不符有关。本质上属于Ⅲ型变态反应。