10. 患者,男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。
肠穿孔的重要诊断依据为
解析:x线示膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要诊断依据。
该患者先试行非手术治疗,其措施不包括
解析:腹腔引流为手术治疗措施。
该患者最恰当的体位是
解析:腹上部腹膜的吸收能力较下部强,故腹部外伤或手术后的患者多采取半卧位,使有害液体流至下腹部,以减轻腹膜对有害物质的吸收;同时还可减轻腹部切口张力,减轻疼痛,也有利于呼吸和循环。