结构推理 患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。 问题 (1)试述该病人的最可能诊断。 (2)试述该病人的鉴别诊断。 (3)试述该病人的进一步处理。
【正确答案】(1)PKP术后继发性角膜内皮失代偿(右眼)。 (2)移植排斥反应、单纯疱疹性角膜基质炎复发、原发性角膜内皮失代偿。 (3)加强局部糖皮质激素治疗。
【答案解析】