【正确答案】慢性肺源性心脏病发病的关键环节是肺循环阻力增加和肺动脉高压。慢性阻塞性肺病引起的阻塞性通气障碍，破坏肺的血气屏障结构，使气体交换面积减少，换气功能障碍，导致缺氧，从而引起肺小动脉痉挛、肺小动脉中膜肥厚、无肌细动脉肌化；同时肺泡壁毛细血管数目的减少，均可导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，引起右心肥大、扩张，形成慢性肺源性心脏病。