结构推理 患者,女性,38岁,做完面膜后,面部出现红斑、肿胀、瘙痒;诊断:接触性皮炎。 (1)请判断患者目前存在的主要护理问题是什么? (2)应实施哪些护理措施?
【正确答案】(1)患者目前存在的主要护理问题是:①舒适度减弱与瘙痒不适有关;②有皮肤完整性受损的危险与瘙痒致挠抓有关;③体像紊乱与皮损在暴露部位,影响外观有关。(2)护理措施:①寻找病因,去除致病因素:清除致敏物质,再行对症治疗。②药物治疗与护理:依据皮损的炎症情况选用外用药,对易致敏药物应慎用,教会患者使用外用药的正确方法。内用药的目的主要是抗炎、止痒,可选用抗组胺及镇静安定类药物,合并感染时者加用抗生素类药物。③皮损护理:面部用温水清洗,避免用热水烫洗皮损,避免外界刺激和使用刺激性较强的外用药,观察皮损红肿、瘙痒程度,有全身症状者注意观察其变化。④瘙痒护理:给予温水或凉水浴、局部使用间歇冷湿敷等方法,使皮肤凉爽、舒适,降低瘙痒感;分散患者对痒的注意力;必要时,使用止痒药水、乳霜或油膏,有效减轻瘙痒,增进舒适感。⑤心理护理:介绍有关疾病的相关知识,使患者了解疾病的病因、治疗及预后。对于治疗效果不佳或容易复发患者,应帮助患者分析、查找致敏的原因,树立治疗疾病的信心,从而减少患者思想顾虑,以最佳身心状态接受治疗。⑥健康指导:接触性皮炎是因接触刺激或致敏物而发病,所以本病经治疗后要避免再次接触。指导患者在治疗同时,要保持规律生活和充足睡眠;按时服药;急性期要避免风吹日晒,不要用强刺激性药物;膳食中要注意吃富含维生素的食物,控制脂肪量;还应将衬衣、鞋袜、帽等用开水浸泡、清洗、日晒等处理,被褥应勤洗勤晒。
【答案解析】