【正确答案】①血管内皮细胞的损伤。血管内皮细胞是与血液直接接触的细胞，血液中的各种变化可刺激内皮细胞引起反应。这些刺激包括：机械的刺激：压力、切应力、张力等；生化刺激：激素、细胞因子、PAF、可溶性黏附分子、增殖因子等；免疫学因素：内毒素、补体、活化的白细胞、体内异物(如氧化变性的LDI、糖化蛋白等)。②血管壁结构的损伤。多见于内毒素、免疫性因素等造成。如各种致敏原致敏机体后，产生的变态反应(I型超敏反应)，通过肥大细胞、嗜碱粒细胞等释放的组胺、5-HT、白三烯和激肽等物质可损伤血管。抗原抗体复合物沉积于血管壁可通过激活补体等作用损伤血管壁。VitC缺乏时，可由于胶原合成障碍导致出血。此外，老年人因血管周围支持组织脆性增加，可有出血性紫癜等。某些遗传性因素可产生先天性的血管壁异常如遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传。主要是小血管先天性缺乏弹力纤维和平滑肌，因此，小动脉、小静脉仅由单层内皮细胞构成，易产生自发性或轻微外伤后的反复出血。