多选题男性，32岁，反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常。尿常规：红细胞(+++)／HP，WBC2～3个／HP。B超检查：左肾集合系统分离1．5cm；输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

多选题患者入院后．首先要做的检查是

A、 MRI
B、 CT
C、 KUB+IVP
D、放射性核素肾图
E、左侧顺行性尿路造影

【正确答案】 C

【答案解析】解析：根据典型的临床症状、体征，实验室及B超检查结果，初步诊断为尿路结石。KUB+IVP检查既能显示结石的部位和大小，又能明确肾脏的形态与功能，故为首选的检查项目。

多选题如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是

A、草酸钙结石
B、单纯尿酸结石
C、磷酸钙结石
D、黄嘌呤结石
E、磷酸镁铵结石

【正确答案】 B、D

【答案解析】解析：一般腹部X线平片不能显示的结石，要考虑到单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石的成分可能。

多选题针对患者的肾绞痛。治疗主要采取

A、解痉、止痛
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外冲击波碎石
E、套石术

【正确答案】 A

【答案解析】解析：患者就诊时表现为肾绞痛，需解痉、止痛等对症治疗。疼痛缓解后再做其他相应对因处理。

多选题《提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石)为预防和减少结石复发，日常生活中要保持

A、多卧床休息
B、大量饮水，每天保持尿量＞2000ml
C、低嘌呤饮食
D、低蛋白饮食
E、碱化尿液

【正确答案】 B、C、E

【答案解析】解析：大量饮水，每天保持尿量>2000ml对所有泌尿系统结石都有预防作用；对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外，定期到医院复查是必要的。