问答题
患儿,李小强,男,5岁,因一周来尿少,全身浮肿入院。查体:神清,面部及全身浮肿,为可凹陷性,心(-)肺(-)腹软,肝肋下1cm,血压12/8kpa。化验:尿蛋白,红细胞1~2个/高倍视野;尿蛋白定量2.5g/24h;血浆白蛋白20g/L,胆固醇10.72mmol/L(正常值:2.8~5.2mmol/L),血清补体正常。
请回答下列问题:
问答题
本例的临床诊断。
【正确答案】本例的临床诊断:原发性肾病综合征,单纯性肾病。
【答案解析】
问答题
列出护理诊断(主要的三项)。
【正确答案】护理诊断:(1)体液过多:与血浆胶体渗透压下降有关;(2)营养失调,低于机体需要量:与大量丢失蛋白质有关;(3)有感染的危险:与机体免疫力下降及使用激素治疗有关;(4)有皮肤完整性受损的危险:与全身水肿、机体营养状况有关。
【答案解析】
问答题
提出护理措施。
【正确答案】护理措施包括:(1)休息:水肿严重宜卧床休息;(2)饮食管理:急性期限制钠盐摄入,采取低盐或无盐饮食,病情缓解后不需限盐。供给适量优质蛋白,蛋白质以每日2g/kg左右为宜;(3)观察病情:注意尿量,记出入量,定时测体重(2次/周),观察浮肿情况及生命体征的变化;(4)给予保护性隔离,以防交叉感染;(5)保持皮肤清洁,注意皮肤护理。阴囊水肿时可用丁字带支托,侧卧时两腿间放置枕头,避免压迫。重度浮肿时,避免肌肉注射,以免引起注射部位感染和深部脓肿;(6)按医嘱给予药物治疗,并观察有无药物不良反应;(7)观察有无并发症出现,如感染、电解质紊乱,血栓形成及肾上腺危象等。
【答案解析】