单选题
患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。
单选题
根据上述题干，主要考虑
- A.右髋关节化脓性关节炎
- B.强直性脊柱炎髋病变
- C.一过性髋关节滑膜炎
- D.右髋关节结核
- E.右髋关节骨性关节炎
- F.右髋关节创伤性关节炎
【正确答案】
D
【答案解析】结合患者午后低热、盗汗及既往肺结核病史，主要考虑是右髋关节结核，故选D。
单选题
为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是
- A.血常规及血沉等
- B.CT检查
- C.ECT
- D.髋关节镜下滑膜活检
- E.关节穿刺涂片检查
- F.MRI检查
单选题
髋关节结核的早期X线主要表现是
- A.以骨质增生为主
- B.骨质增生与破坏并存
- C.以骨破坏为主
- D.局限性脱钙
- E.关节间隙消失
- F.髋关节融合
【正确答案】
C
【答案解析】髋关节结核的早期X线主要表现是骨质破坏，其他选项都是晚期表现。故选C。
单选题
髋关节结核往往是
- A.单关节疼痛发病
- B.发病急，病程发展快
- C.多关节性疼痛
- D.以脊柱小关节痛为主
- E.好发于老年人
- F.可自愈
【正确答案】
A
【答案解析】髋关节结核好发于单关节，好发于儿童，病程长，发展慢，以大关节为主。故选A。
单选题
以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是
- A.髋关节过伸试验
- B.“4”字试验
- C.Thomas试验
- D.拾物试验
- E.髋关节滚动试验
- F.直腿抬高试验
【正确答案】
D
【答案解析】拾物试验是检查脊柱结核病变的体格检查，直腿抬高试验是检查腰椎间盘突出症的体格检查，其余都是检查髋关节结核的体格检查，故选D、F。
单选题
髋关节结核早期最多见的是
A．单纯性滑膜结核B．混合型结核
C．单纯性骨结核 D．全关节结核
E．全身中毒症状 F．以上全不是
单选题
髋关节结核后期的病理改变除外
- A.寒性脓肿
- B.病理性脱位
- C.关节间隙变窄
- D.关节间隙尚可
- E.关节僵硬
- F.可能出现窦道
【正确答案】
D
【答案解析】关节间隙尚可是髋关节结核早期X线变现，后期可出现冷脓肿、脓肿破溃窦道形成、关节间隙变窄导致关节僵硬、甚至导致关节脱位等表现，故选D。
单选题
髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是
- A.后者呈一过性，无午后低热，盗汗等
- B.前者好发于成年人
- C.后者好发于成年人
- D.后者X线存在骨质破坏
- E.鉴别困难
- F.后者呈持久性
单选题
髋关节结核的单纯性骨结核好发部位
- A.股骨头圆韧带处
- B.髋臼边缘
- C.股骨头的边缘部分
- D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分
- E.股骨头中央
- F.以上都不正确
单选题
髋关节结核常选的手术方式是
- A.转子下截骨矫形术
- B.髋关节镜病灶清理术
- C.髋关节融合术
- D.髋关节置换术
- E.髋关节置管冲洗术
- F.一期髋关节病灶清理+关节置换术
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】髋关节结核常选的手术方式包括：转子下截骨矫形术、髋关节镜病灶清理术、髋关节融合术和髋关节置换术，一般不主张一期清理病灶的同时进行人工髋关节置换手术，故选E。