结构推理 成人呼吸窘迫综合征的临床表现有哪些?
【正确答案】(1)初期:病人呼吸加快,有呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀。肺部昕诊无哕音;X线胸片一般无明显异常(除原有病变或损伤外)。此时的呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解,是值得注意的现象。发病后可有一过渡阶段,一般表现近似平稳,实际是心脏增加搏出量,对低氧血症起一定的代偿作用,而肺部病变尚在进展。 (2)进展期:病人有明显的呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增多,肺部有哕音;X线胸片有广泛的点、片状阴影;意识障碍,如烦躁、谵语或昏迷;体温可增高;白细胞计数增多。此时,必须进行气管插管加以机械性通气支持,才能缓解缺氧症状,同时需要其他治疗。 (3)末期:病人陷于深昏迷,心律失常,心跳变慢乃至停止。此时,行心、肺、脑复苏术可挽救部分患者生命。
【答案解析】