【正确答案】在制定门诊质量管理要求时，应做到以下几点：① 质量内容要明确具体；② 质量特性要单一，或判断范围很小或基本无伸缩性；③ 要有明确判断依据和标准；④ 可进行肯定或否定的定性或定量判断；⑤ 可进行单项管理。 （1） 诊察和病历质量： ① 问诊是否抓住要点，记述是否准确完整。 ② 必要的体检项目是否认真完成，对体检情况的描述是否正确。 ③ 初诊病历的主要项目如主诉、现病史、体格检查、诊断或影像诊断、治疗和处理意见、医师签字等内容是否完整。 ④ 病历的一般项目如姓名、年龄、性别、职业、工作单位或家庭地址等内容是否按要求填写齐全。 ⑤ 病历用语、字迹和医学术语表达是否正确、恰当。 （2） 诊断质量： ① 必要的化验是否做了，化验报告是否及时。 ② 必要的医学影像检查是否做了，报告是否及时。 ③ 必要的其他特殊检查项目是否做了，报告是否及时。 ④ 各种医技检查项目有否开展室内或室外质控。 ⑤ 是否在三次门诊内确诊，对未能在三次门诊内确诊者有否采取会诊或转院措施。 ⑥ 诊断依据是否充分。 （3） 处方质量： ① 首选药物是否恰当合理。 ② 剂量是否正确合理，有无配伍禁忌。 ③ 用法是否写全、正确。 ④ 有无开乱方等不正之风现象。 ⑤ 处方一般项目如姓名、年龄、日期、工作单位或家庭地址。医师签字和药剂人员双签字是否齐全。 （4） 手术质量： ① 门诊手术是否及时，有否拖延。 ② 手术有否错误或过失。 ③ 无菌手术有无感染。 ④ 手术中有无超过正常限度的损伤或过量失血。 ⑤ 麻醉是否合理、有效。 ⑥ 手术是否成功。 （5） 治疗处置质量： ① 该做药物皮试的是否进行。 ② 注射、输液是否按操作规程进行。 ③ 注射、输液有否严重静脉外漏，有无感染。 ④ 换药和其他门诊治疗处置是否及时正确。 ⑤ 对门诊传染病人有否作出及时隔离消毒处理，有否及时准确地报告疫情。 ⑥ 医护人员有否对与治疗疾病的其他有关注意事宜向病人嘱咐清楚。 （6） 疗效： ① 有效或无效。 ② 转归如何，治愈、好转或加重。