多选题
[案例二]23岁,女性,因“停经66天,胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。
多选题
临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
【正确答案】
C、D、E、F、G
【答案解析】该患者停经66天,尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病;该患者胸闷气短乏力2天,既往有先天性室间隔缺损病史,临床有心力衰竭迹象,心脏超声有助于心脏疾病诊断,血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等重要信息。
多选题
患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是
多选题
该患者的处理措施是
【正确答案】
B、C
【答案解析】该患者已经出现艾森曼格综合征(左到右分流,因肺动脉高压,变为右到左分流),失去手术治疗室间隔缺损的手术时机。