10 岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧 4 天，发热，呕吐 5 次，为胃内容物，2 天未排 大便，仍排气。查：体温 38.8℃，脉搏 100 次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及 5cm× 4cm 肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞 18×109/L。 中性 80%，应诊断为