结构推理
阐明代碱引起神经、肌肉的应激性增加和引起肌无力甚至肌麻痹的机理。
【正确答案】代谢性碱中毒时,血浆pH值升高和[H+]降低,血浆蛋白结合的H+减少,而结合的Ca2+增多,使血浆游离的[Ca2+]降低,,从而引起神经、肌肉的应激性升高,发生腱反射亢进与肌肉和手足搐搦。有人认为,这与脑内γ-氨基丁酸降低有关。但应指出,当代谢性碱中毒合并严重的低钾血症时,还可能发生肌无力或肌麻痹。低钾血症:代谢性碱中毒时细胞外液的[H+]降低,细胞内H+代偿性外移,而细胞外K+向细胞内移动,从而导致低钾血症。低钾血症导致神经肌肉发生超极化阻滞、心肌电生理特性变化和反常性酸性尿。
【答案解析】