A型题 (23—26题共用题干)
患者，女性，40岁，左上腹胀伴食欲缺乏、消瘦、乏力、流汗2个月。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检验：白细胞300×10⁹/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

单选题下列哪一项为确诊慢性粒细胞白血病的最可靠的检查

A、血常规
B、 NAP积分
C、 Ph’染色体
D、肝、脾B超
E、 PCR-BCR／ABL Mrnac测定

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题下列关于慢性粒细胞白血病的染色体及分子生物学检查，正确的是

A、 Ph’染色体是慢性粒细胞白血病的特征异常染色体，检出率100％
B、典型易位为t(9；22)(q34；q11)，只出现于粒细胞
C、 Ph’染色体可随治疗缓解而消失
D、 9号染色体q34的癌基因C-abl移位至22号染色体的断裂点丛集区BCR组成BAL/BCR融合基因，与本病发生机制有关
E、慢性粒细胞白血病时，除了出现Ph’染色体外，不含有其他任何的染色体异常

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题患者出现下列哪种情况提示预后最差

A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10⁹/L
B、慢性期伴巨脾者
C、加速期伴骨髓增生活跃
D、慢性粒细胞白血病急粒变
E、慢性粒细胞白血病急淋变

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生其最可能的诊断是

A、原发性骨髓纤维化
B、血吸虫病性纤维化
C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D、类白血病反应
E、血小板增多症合并骨髓纤维化

【正确答案】 C

【答案解析】