单选题 患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。
单选题 根据该心电图特征可初步诊断为
A．窄QRS波群心动过速
B．窦-室传导 C．预激综合征
D．窦性心动过速
E．宽QRS波群心动过速
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 为明确诊断，记录食管心电图如图3-12-6所示，可确诊为
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 根据该心动过速的心电图特征，终止心动过速最合适的药物是
A．静注普罗帕酮 B．静注毛花苷丙
C．静注普萘洛尔 D．静注维拉帕米
E．静注胺碘酮
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的，最好的治疗方法是
A．口服抗心律失常药
B．ICD C．外科手术
D．射频消融术 E．超速抑制
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 患者发作心动过速时的心电图(图3-12-5)特点为：QRS波群增宽，频率为160次/分，心室律规则，部分导联可见P波，但难以肯定是否存在房室分离，初步诊断为宽QRS波群心动过速。食管心电图(图3-12-6)清楚显示存在房室分离，心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。室性心动过速发作时，V1导联呈右束支阻滞图形，V5导联QRS波群呈rS型，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均以负向S波为主，提示室性心动过速起源于左心室间隔部左后分支区域，为典型的左室特发性室性心动过速。此类室性心动过速患者一般无器质性心脏病，且对异搏定敏感，对反复发作心动过速者可通过射频消融术根治。