多选题下面对药物经直肠吸收的途径叙述正确的是：

A、药物被直肠粘膜吸收，经上直肠静脉进入肝脏，具有首过效应
B、药物被直肠粘膜吸收，经上直肠静脉进入血液大循环，不具有首过效应
C、药物经直肠吸收后，经下直肠静脉和肛管静脉，绕过肝脏进入血液大循环，不具有首过效应
D、药物经直肠吸收后，经下直肠静脉和肛管静脉，通过肝脏进入血液大循环，具有首过效应
E、药物以直肠分泌液为媒介，经过直肠粘膜时进入淋巴系统而起全身作用

【正确答案】 A、C、E

【答案解析】