中医疾病诊断（3 分）：痛经

中医证型诊断（3 分）：气滞血瘀证

中医辨病辨证依据（4分）：以经行小腹疼痛，每于经前一二日和月经期小腹胀痛为主症，辨病为痛经。患者经行小腹胀痛，拒按，伴胸胁、乳房作胀，经量时多时少，色紫暗，有血块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫暗，脉弦，辨证为气滞血瘀证。患者因情志不畅，肝失条达，冲任气血郁滞，经血不利，故而发为本病。

中医病证鉴别（3分）：胎动不安有停经史或早孕反应，妊娠试验阳性;在少量阴道流血和轻微小腹疼痛的同时，可伴有腰酸和小腹下坠感;妇科检査时，子宫体增大如停经月份，宫体变软，盆腔B超可见宫腔内有孕囊和胚芽，或见胎心搏动；痛经无停经史和妊娠反应，妇科检查及盆腔B超检查也无妊娠现象。

中医治法（2 分）：理气化瘀止痛。

方剂（2分）：膈下逐瘀汤加减。

药物组成、剂量及煎服法（3 分）：五灵脂 6g，当归 9g，川芎 6g，桃仁9g，丹皮 6g，赤芍 6g，乌药 6g，延胡索 3g，甘草 9g，香附 5g，红花 9g，枳壳5g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。