【答案解析】(1)跖痛症：该病多见于30岁左右的女性，以穿尖头高跟鞋者好发，最早的症状是前足底疼痛、灼痛或束紧感，严重者疼痛可累及足趾或小腿，一般在更换鞋后可缓解，检查时跖骨头外有压痛，可伴有胼胝，足趾可呈屈曲畸形。
(2)糖尿病足：病人有糖尿病史。病人的小血管发生硬化、变性，使神经缺血、缺氧，代谢减低。此外，由于糖尿病病人抗感染能力下降，易引起感染。在足部表现为足趾缺血性疼痛，以小趾多见，足部的振动觉、痛温觉消失，足内在肌萎缩，形成爪形趾畸形，严重者小趾坏死、感染。X线平片可见跖部血管钙化阴影，足部骨质溶解疏松，夏科关节炎。
(3)类风湿关节炎：女性病人多见，跖趾关节最先受累，可侵及足的任何部位，表现为足底部痛，行走时加重，可伴发腱鞘炎。晚期出现前足畸形，如足内外翻、拇外翻等。发作时红细胞沉降率增快，X线平片可见关节间隙狭窄、骨质疏松、关节破坏及脱位等。
(4)痛风性关节炎：多见于男性，初发时多在第1跖趾关节，突然发病，疼痛剧烈、红肿和压痛明显，可持续数日，常反复发作，饮食是诱因，间歇期无任何症状，发作期血尿酸可增高，关节穿刺液中若找到尿酸钙结晶可明确诊断，慢性病人X线平片可见关节面有虫蚀样阴影。