男,25岁。因大面积烧伤住院治疗1天,上腹痛1天,4小时间排柏油便5次,量约300g。查体:T 37.5℃,P 108次,R 18次/分,BP 110/70mmHg。实验室检查:血红蛋白82g/L,白细胞11×10
9
/L。首先考虑的治疗措施是
A、
输血
B、
静脉应用质子泵抑制剂
C、
静脉应用止血药
D、
口服胃黏膜保护剂
E、
静脉应用H
2
受体拮抗剂
【正确答案】
B
【答案解析】
Curling溃疡是严重烧伤所致,Cushing溃疡是颅脑外伤所致的应激性溃疡。该患者为Curling溃疡,伴有上消化道出血,因此首选药物是质子泵抑制剂。
应激性溃疡最有效的是质子泵抑制剂;胃黏膜保护剂常用于消化性溃疡的治疗;患者的血红蛋白>70g/L,不具备输血指征。
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