患者，女性，55岁。1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上肢、右下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射(++++);右下肢肌力3~4级，肌张力增强，腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛温觉缺失。病变部位在
患者1年前的首发症状为右上肢的自发性疼痛，咳嗽时加重，5个月前进展为四肢瘫痪，右上肢为弛缓性瘫(肌张力减低，腱反射减弱，较早发生肌肉萎缩)、右下肢为痉挛性瘫(肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性)。这些均为颈膨大病变的临床表现，故该患者最可能的诊断为右侧颈膨大，病变部位位于C5~T2。