A4型题

5. 患者,男,40岁。门静脉高压症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。

多选题

当三腔二囊管压迫无效时,应进行

【正确答案】 C
【答案解析】

解析:门静脉高压无黄疸和明显腹水者发生大出血,经非手术治疗24~48小时无效时,应采用手术治疗。手术方法有门体分流术、断流手术、单纯脾切除术、肝移植。

多选题

对该患者护理中错误的是

【正确答案】 B
【答案解析】

解析:使用三腔二囊管时,应充分固定,为防止黏膜糜烂,气囊充气加压12~24小时应放松牵引,放气15~30分钟,必要时可重复注气压迫。气囊压迫一般为3~4天,继续出血者可适当延长时间。气囊阻塞气道。胃囊充气不足时,食管囊和胃囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息,应密切观察患者,防止发生窒息。护士应对消化道出血患者加强心理护理,防止其紧张和情绪激动。

多选题

施行该手术易引起

【正确答案】 D
【答案解析】

解析:门静脉压的升高应该看作是机体一种代偿功能的表现,是机体维持门静脉血向肝灌注的重要保证。断流手术阻断门奇静脉间的反常血流,同时切除脾,以达到止血的目的,因此断流术后会有门静脉压力继续增高的临床表现。