问答题 高某,男,40岁。患者病起半月,初时发热,但热度不高。近1周来发现目白睛及全身皮肤发黄,且感头重身困,胸脘痞满,食欲减退,厌油腻,恶心呕吐,腹胀便溏,口淡不渴,小便少而色黄。检查:舌苔厚腻微黄,脉濡缓。
   (1)本病的中医诊断、分型是什么?
   (2)请阐述本病的病因病机。
   (3)请写出本病的治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:黄疸(阳黄,湿重于热)。
   (2)病因病机:本例患者具有目黄、身黄、小便黄三大主症,应诊断为黄疸。由于湿遏热壅,胆汁不循常道,溢于肌肤,故身目色黄。湿热内蕴,湿重于热则热度不高。湿邪内阻,清阳不得发越则头重身困。胸脘痞满,食欲减退,厌油腻,恶心呕吐,腹胀便溏乃湿困脾胃,浊邪不化,脾胃运化功能减退所致。湿热流注下焦,膀胱气化不利则小便少而色黄。口淡不渴,舌苔厚腻微黄,脉濡缓,均为湿重热轻之征,故宜治湿为主,佐以清热,选用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减治疗,药与证对,收效益显。
   (3)治法:利湿化浊,佐以清热。
   方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
   茵陈30g  茯苓12g  猪苓12g  泽泻9g  白术9g  藿香9g  白豆蔻6g  大腹皮6g  薏苡仁30g  郁金9g  麦芽12g  谷芽12g  半夏3g  生姜3片
【答案解析】