主要从肿瘤的密度、 边缘、 周围征象以及增强扫描等几个方面鉴别：
①肺癌肿块直径可在 1～10cm 的范围， 而结核球直径多为 2～3cm， 少数在 4cm 以上；
②肺癌可发生在任何部位， 而结核球在上叶尖后段和下叶背段多见；
③肺癌密度多较均匀， 内部可见空泡征， 少有钙化； 结核球密度较高， 可见块状或斑片状钙化；
④肺癌边缘分叶及细小毛刺多见， 而结核球边缘多光滑， 无深分叶；
⑤肺癌多见胸膜凹陷征， 有的肿瘤周围可见血管纠集征， 而结核球常有卫星灶；
⑥增强扫描肺癌强化较明显， 而结核球多无明显强化或仅有包膜强化。