患儿,女,2岁。因“发热4天、皮疹1天”入院。患儿于4天前无明显诱因出现发热,体温最高达38.9℃,伴咳、流涕、声音嘶哑,曾口服布洛芬混悬滴剂,之后体温降至正常,但数小时后仍反复发热。发热第3天患儿颜面部开始出现红色皮疹,后逐渐增多并蔓延至胸腹部和背部。入院查体:T38.5℃,HR 147 次/min,R 33 次/min,BP86/60mmHg。急性病容,精神萎靡,呼吸急促,未见“三凹征”,无口唇发绀。结膜可见轻度充血和分泌物。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大:双侧颏黏膜可见大量直径 0.5~1mm 大小灰白色黏膜斑,周围有红晕,部分融合。耳后、颜面、胸腹部、背部可见充血性斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。浅表淋巴结无肿大。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心律齐,各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及。Kernig征、Brudzinski征Babinski征阴性。血常规:WBC3.6x109/L,N 0.50,L0.49,Hb 120g/L,PIt 145 x109/L。  

多选题

第1问:该患儿可能的诊断是

【正确答案】 A、C、G
【答案解析】
多选题

第2问:为明确诊断,应首先进行的检查是

【正确答案】 B、D
【答案解析】
单选题

【提示】患儿麻疹病毒特异性IgM抗体阳性,风疹病毒特异性IgM抗体阴性。第3问:该患儿可确诊为

【正确答案】 B
【答案解析】
多选题

第4问:该患儿还需要进一步做的检查包括

【正确答案】 A、B、C、D、E、F、G、I
【答案解析】
多选题

【提示】进一步检查结果;胸部X线片示双肺肺纹理增粗:血气分析结果正常:心电图检查示窦性心动过速:血清心肌酶谱检测结果正常;C反应蛋白4.54mg,降钙素原0.192μg;谷丙转氨酶(GPT)32U/L,谷草转氨酶(GOT)29U/L,总胆红系11μmol/L。第5问:该患儿目前的处理措施包括

【正确答案】 A、B、C、D、E、G
【答案解析】
单选题

[提示]患儿出现咳嗽加重,咳痰量增多痰色偏黄,肺部听诊可闻及双肺湿啰音。第6问:目前该患儿可能出现的并发症关

【正确答案】 A
【答案解析】
多选题

第7问:此时该患儿的检查包括

【正确答案】 A、B、C、D、E、F、G
【答案解析】
多选题

第8问:目前该患儿的治疗包括

【正确答案】 B、C、D、E、F
【答案解析】