单选题
患者男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
单选题
该患者最可能的诊断为
单选题
目前最适宜的处理是
单选题
若该患者行滤过性手术,最适宜的手术条件是
单选题
该术式最常见的术后并发症是
单选题
该术式最严重的术后并发症是
单选题
若该患者滤过术后第2天出现高日艮压,前房消失,考虑最可能的原因是
单选题
此时最不合适的处理是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:这是一道考查青光眼诊断、处理及术后并发症鉴别的题目,应熟练掌握各型青光眼的诊断、处理原则及术后并发症的鉴别及处理。由题干可知本患者发病时眼压极高,角膜水肿,前房情况不清,伴恶心,头痛,最可能的诊断为急性闭角型青光眼大发作。应先行局部降眼压药和全身应用降眼压药,甚至前房穿刺放房水,将眼压控制在正常范围后根据周边虹膜粘连情况选择术式。粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。术后最常见的并发症为滤过过度造成的浅前房,低眼压,术后最严重的并发症为恶性青光眼,为睫状体环阻滞引起,故不可缩瞳,以免加重病情。