A型题 女性,58岁。突发心肌梗死,心脏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后发现患者尿少。该患者发生肾功能不全的最重要原因是
【正确答案】 B
【答案解析】患者心脏停止时间<5分钟,在肾耐受缺血缺氧时间范围内,此后5天无尿少症状。ARDS发生后,出现尿少症状应考虑为ARDS低氧血症引起的反射性肾血管收缩导致尿少。