A2型题

男,56 岁。间断发热 1 个月,进行性少尿、咯血 10 天,查体:BP165/100mmlHg,双肺听诊可闻及 湿啰音,双下肢水肿。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:RBC40~50HP血肌酐 455ummo1/L,血尿素 18.5mmol/L,ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体(+)。B 超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是

【正确答案】 B
【答案解析】

①进行性少尿一急进性肾炎。②抗中性粒细胞胞浆抗体(+)→3 型急进性肾炎;③3 型急进性肾 炎一壁层上皮细胞增生→新月体肾炎(B 对),故本题选 B。④弥漫性 GBM 增厚,钉突形成一膜性肾病。