A型题 4岁半患儿，不规则发热半月，一般情况较差。查体：胸骨左缘3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下3．5cm，ESR 50mm/h，WBC  18×10⁹／L，N   0．89，L   0．11，血培养(—)。最可能的诊断是