结构推理 试述穿刺针取芯活检技术的操作方法。
【正确答案】①穿刺前仔细阅读影像学照片,确定穿刺取材的肿瘤区域;②常规消毒、铺无菌巾、局部浸润麻醉;③进针点的选择,进针点应位于将要进行的手术区域内,注意避开大的血管与神经,从皮肤到达取材部位的距离要求尽量短,尽量少通过肌肉间室;④将含有针芯的套针刺入皮肤、皮下逐步到达肿瘤部位,固定套针,拔出针芯,换上带凿针芯刺入肿瘤实质内约1cm,然后将套针缓缓旋进,超出针芯的顶端少许,最后和针芯一起拔出体外。推出针芯,取出标本,立即送病理学检查。针芯上的残留物可做染色检查或细菌培养。若取材不理想,可沿原针道再次刺入,换一方向取材。穿刺取材完成后拔出针芯与套针,进针点消毒后加压包扎;⑤若在操作过程中遇到骨性阻挡,可向不同的方向刺入或将骨穿刺针慢慢钻入骨质,然后更换针芯取材。若针芯插入骨质被卡住,则需退出再插入,不可强行将套管针向前推进,以致折断针尖。
【答案解析】