A型题
43岁妇女,阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹隆达2cm,子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本侧正确治疗方法应是
【正确答案】
B
【答案解析】这是一道分析题,考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。选择“化疗后行子宫全切除术”者认为该病例为宫颈癌,已有阴道转移,应化疗缩小病灶后再手术,但选择了错误的手术方式;选择“单纯放疗”者认为该病例不能手术治疗,可单纯放疗,但其错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期,并提出正确的治疗方案。正确的答案为“广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术”。本例宫颈癌病灶侵及阴道后穹隆达2cm,为宫颈癌Ⅱa期,可手术治疗,应采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。