患者男,28岁。婚检时发现白细胞减少,去医院复查血常规:白细胞1.5×109/L,血红蛋白101g/L,血小板185×109/L,查凝血功能:纤维蛋白原1.18g/L,D-二聚体6080μg/L。骨髓穿刺提示3%异常早幼粒(胞质中可见AUER小体),2%中幼粒,1%晚幼粒,考虑急性早幼粒细胞白血病。予维A酸+砷剂双诱导治疗,同时予纤维蛋白原针补充凝血因子,左氧氟沙星片预防感染。
第1问:急性早幼粒细胞白血病出血风险较大的原因是()
急性早幼粒细胞白血病患者白血病细胞内有;大量异常颗粒,这些颗粒含有丰富的促凝物质及纤溶酶原的激活物质,随着白血病细胞大量增殖或化疗破坏后,促凝及纤溶活性物质大量释放入血,引起弥散性血管内凝血及纤维蛋白溶解,进而引起全身明显的出血倾向。临床常见牙龈渗血、鼻衄、大片瘀斑,患者常因颅内出血而死亡。
第2问:可用于急性早幼粒细胞白血病的化疗药物有()
主要化疗方案为全反式维A酸+砷剂士去甲氧柔红霉素
第3问:该患者治疗期间需注意的不良反应包括()
全反式维A酸和砷剂的不良反应。