问答题
病例摘要:患者,男性,80岁,于晨间散步时突然感觉胸闷乏力,勉强请人扶至附近医院急诊。经查血压80/50mmHg(10.7/6.67kPa),心电图示V1~V6呈QS波,I、aVL出现病理性Q波呈Qr型,伴有V1~V6、I、aVL ST段升高及T波倒置,Ⅰ、Ⅱ、aVF ST段呈对应性下移。
根据上述病例摘要,请回答下列问题:
【正确答案】结合临床表现及心电图诊断:①急性广泛性前壁心肌梗死;②心源性休克。
【答案解析】
【正确答案】治疗要点:①吸氧、绝对卧床;②给予减少心肌耗氧量的药物如β受体阻断剂钙通道阻滞剂、血管扩张药物等;③溶栓治疗,常用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等;④经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA);⑤急诊冠状动脉旁路移植术;⑥极化液和抗凝治疗;⑦并发症防治。
【答案解析】
【正确答案】护理要点:①立即平卧,送入重症监护室;②吸氧,2~5L/min;③严密观察生命体征;④防治心律失常、心力衰竭及心源性休克;⑤进食流质少量多餐,易消化饮食⑥做好心理护理;⑦如行溶栓抗凝治疗应注意有无出血;⑧协助患者安全排便,可给予缓泻剂。
【答案解析】