【正确答案】肉眼观，脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒大小的软化灶，境界较清楚，弥漫分布或聚集成群，镜下可出现以下病变。
   1)血管变化和炎症反应：病变区脑实质内血管高度扩张充血，血管周围间隙增宽，脑组织水肿，有时可见小出血灶。炎细胞浸润多围绕在血管周围间隙形成血管套，或以变性和坏死的神经元为中心呈灶性浸润，浸润的炎细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主，仅在早期有为数不多的中性粒细胞。
   2)神经细胞变性、坏死：表现为细胞肿胀，Nissl小体消失，胞质内空泡形成，核偏位等。病变严重者神经细胞可发生核浓缩、溶解、消失，为增生的少突胶质细胞所环绕，出现卫星现象。此外，小胶质细胞、巨噬细胞侵入变性坏死的神经元内的噬神经细胞现象也很常见。
   3)软化灶形成：局灶性神经组织的坏死、液化，形成筛网状软化灶，对本病的诊断具有一定的特征性。病灶呈圆形或卵圆形，边界清楚，质地疏松，染色较淡呈镂空状，分布广泛，常见于大脑(顶叶、额叶、海马回)皮质灰、白质交界处，丘脑、中脑等处也颇常见。关于软化灶发生的机制至今尚未确定，除病毒或免疫反应对神经组织可能造成的损害外，病灶的局灶性分布提示，局部循环障碍(淤滞或小血管中透明血栓形成)可能也是造成软化灶的一个因素。
   4)胶质细胞增生：小胶质细胞增生明显，形成小胶质细胞结节，后者多位于小血管或坏死的神经细胞附近。少突胶质细胞的增生也很明显。星形胶质细胞增生和胶质瘢痕形成，在亚急性或慢性病例中较为多见。
   乙型脑炎是以脑实质变质性病变为主的急性传染病。除早期有高热、全身不适等病毒引起的中毒症状外，由于病变累及脑实质，神经细胞广泛受累，患者可出现嗜睡、昏迷及脑神经核受损的脑神经麻痹症状。由于脑内血管扩张充血，血流淤滞、血管内皮细胞受损，导致血管通透性增高，继而引起脑水肿和颅内压升高，病人常出现头痛、呕吐。严重的颅内压增高可引起脑疝，常见的有小脑扁桃体疝和海马沟疝，其中小脑扁桃体疝可致延髓呼吸中枢受压而致死。如果同时引起脑膜的反应性炎症，临床上则可有脑膜刺激症状和脑脊液中细胞数增多的现象。