【案例1】患者女，17岁。月经量多伴头晕、乏力半年就诊。偏食。查体：面色和眼结膜苍白，肝、脾不大。实验室检查：Hb 65g/L,MCV 68fl,MCH 20pg,MCHC 280g/L,RDW19.0%,PLT及WBC+DC正常。
第1问：该患者的贫血类型属于
患者血红蛋白为65g/L,低于成年女性参考区间下限(参考区间：110～150g/L),存在中度贫血；MCV减低(参考区间：82～100fl1),RDW增高(参考区间：11%～15%),根据Bessman贫血形态分类法，属于小细胞非均一性贫血。
第2问：推测该患者最可能的诊断是
患者月经量过多半年，平日偏食，且属于小细胞非均一性贫血，最可能的诊断是由于红细胞丢失过多及营养不良而导致的缺铁性贫血。
第3问：若进行铁代谢检查，以下指标最敏感的是
血清铁蛋白(SF)的减少只发生于铁缺乏症，且在铁缺乏早期就出现异常，是诊断缺铁性贫血的敏感方法。红细胞碱性铁蛋白(EF)对缺铁性贫血的敏感性低于血清铁蛋白，但受炎症和感染等因素影响较少。血清铁(SI)对缺铁的诊断并不灵敏，受生理、病理因素影响较大。总铁结合力(TIBC)较稳定，但反映贮铁的变化敏感性低于血清铁蛋白。转铁蛋白饱和度(TS)对缺铁的诊断准确性次于SF和EF,可作为缺铁性红细胞生成的指标之一应用于临床，但不宜用于缺铁的早期诊断。血清转铁蛋白敏感性亦不如血清铁蛋白。
第4问：可引起该患者所患疾病常见的原因有
造成缺铁的病因分为铁摄入不足和丢失过多两大类，铁摄入不足常见的原因有：①膳食中铁不足，常见于营养不良，偏食；②需要量增加，常见于生长较快婴幼儿，青春期女性，妊娠期、哺乳期；③吸收障碍常见于胃炎及胃酸缺乏，胃大部切除，慢性腹泻，化学药物影响。铁丢失过多的原因有：①月经过多，分娩失血等；②泌尿系统失血；③各种出血性疾病的出血等。血红素合成有关的各种酶和辅酶的缺乏是铁粒幼细胞贫血的病因。叶酸和维生素B12缺乏是巨幼细胞贫血的病因。