单选题 女,45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻,既往高血压病史5年,查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+),最可能的诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见,左下肢多见,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化:色素沉着,皮炎,湿疹,皮下脂质硬化,溃疡形成。综合题干,考虑为原发性下肢静脉曲张。【避错】需和原发性深静脉瓣膜功能不全鉴别。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全症状相对严重,超声或下肢静脉造影可观察到深静脉瓣膜关闭不全特殊征象。