【答案解析】(1)肺门淋巴结结核：肺门淋巴结增大一般为单侧性，有时钙化，可见肺部原发灶。多见于小儿及青少年，全身症状有低热、盗汗、疲乏、消瘦、胸闷或胸骨后隐痛，结核菌素试验多为阳性，抗结核治疗有效。
(2)淋巴瘤：胸内淋巴结增大多为单侧或双侧不对称增大，常累及纵隔淋巴结，纵隔受压出现上腔静脉压迫综合征。胸膜受累出现胸腔积液。常见于全身症状如发热、消瘦、贫血、肝脾大等，病程进展快，预后差。骨髓活体组织检查可见Read-sten-berg细胞，淋巴结活体组织检查可以确诊。
(3)肺癌：中心型肺癌常见于40岁以上中老年，单侧肺门影肿大呈肿块状，同侧肺野可见原发病灶，痰、纤支镜刷片或活体组织检查找到癌细胞可确诊。肺泡型结节病的影像学酷似肺泡癌，需依靠活体组织检查病理确诊。肺外癌瘤经淋巴管转移至肺门或纵隔的转移性肺癌，常为单侧或不对称性双侧肺门影增大伴有肺外肿瘤的相应表现，病情发展快，应寻找可疑病灶，争取活体组织检查病理确诊。
(4)肺真菌病：以组织胞浆菌病常见，X线胸片与2期结节病相似，有鸟禽、畜类排泄物接触史，SACE不增高、组织胞浆菌抗原阳性或痰培养、活体组织检查找到真菌可确诊。
(5)Wegener肉芽肿：两肺多发结节影，边界清楚，大小不一，约50%伴空洞形成，罕见液平。病情发展快，死亡率高，为多系统化脓性病变，抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性，组织学改变为坏死性肉芽肿与多发性血管炎改变。
(6)肺尘埃沉着病：X线胸片两肺小结节伴不对称肺门淋巴结增大，与2期结节病相似。有长期粉尘接触史、长期慢性咳嗽咳痰、渐进性呼吸困难的病史，后期肺门淋巴结呈蛋壳样钙化。
(7)铍肺：有急性或慢性可溶性铍盐的职业接触史，表现为阵咳多痰，或刺激性咳嗽、无痰，低热、气急。结核菌素试验：阴性。胸部X线检查：表现为间质纤维化结节性改变，两肺散在不规则阴影及散在小圆形或类圆形阴影，直径1～2mm，中下肺野为主，无融合趋势。长期接触铍尘，引起双侧肺门淋巴结增大和肺内肉芽肿病变。病理检查：表现为非特异性气管、支气管肺炎和慢性上皮样肉芽肿，晚期可有肺纤维化。结果有助于诊断。
(8)其他肉芽肿性疾病或弥漫性肺实质病变：如外源性过敏性肺泡炎、变应性血管炎性肉芽肿、化学因素所致肉芽肿应与结节病相鉴别。晚期形成肺纤维化者还需与特发性肺纤维化、结缔组织疾病致肺部纤维化等进行鉴别。