【正确答案】针对失智老人的特殊需要，设计的小组实务方案如下： (1)问题与需求的分析 ①问题表现：失智是一种疾病而非正常老化，特点是患者的认知功能发生障碍及日常生活功能逐渐的退化。在疾病早期，会有记忆力减退现象，尤其是最近发生的事情特别容易忘，而早年的记忆犹新，常常谈及过往的生活，加上患者能吃能睡，也因此病情容易被忽略。患者也可能出现空间结构异常而导致无法清楚地辨识方向而迷路，或者抽象思考能力退化而无法了解事情或话语背后所代表的意义，有些计算能力衰退，在买卖东西时特别容易混淆。 ②需求分析：日常生活照顾、记忆康复训练、精神上的关照和鼓励。 (2)方案的目的 帮助老人更好地适应因失智所带来的生活上的变化，改善生活质量和水平。 (3)方案设计 ①服务内容 a．围绕改善老人生活水平，开展社区照顾服务，提高失智老人的生活照顾质量； b．针对失智老人的认知记忆水平，开展记忆技能康复训练，减缓因记忆水平下降给老人生活带来的环境不适感； c．针对失智老人因为记忆丧失、功能损坏可能带来的无力感导致的情绪低落，为老人提供情绪上的疏导和关怀服务。 ②介入手法 a．建立照顾者支持网络。强化社区的照顾责任，充分利用社区内丰富的人际关系网络，调动社区居委会、志愿者组织等正规照顾力量，结合亲人、邻居、同事等非正规照顾力量，对失智老人进行日常生活上的看管、照顾和必要的监督，确保他们的人身安全，并有效规避日常生活中的风险和威胁。亲人的关怀与照顾是无可替代的，社区工作者应该积极与失智老人的子女取得联系，做好其思想工作，向其说明家庭照顾的不可或缺性，争取他们行动上的支持。鼓励他们平时多花点时间陪伴老人、关心老人。 b．建立专家小组。社会工作者应该寻求医生、护士等专家的帮助，根据失智老人自身的患病程度、可恢复水平，制定一些具体的记忆康复训练计划和实施项目，比如，辨识方向、数字计算等，以帮助失智老人减少因记忆丧失而带来的痛苦和焦虑，提高他们的生活适应能力和水平。 c．社区工作者还可以将同等水平和条件的失智老人组织起来，协助其建立互助支持小组，通过相互之间的照料扶持，加强彼此之间的情感依赖和精神慰藉，同时，通过组员之间经验的分享和交流，还可以达到释放组员压力、疏导情绪的目的。 ③评估指标 小组工作的评估指标，可包括以下几个方面：志愿者上门服务次数、失智老人亲属陪伴老人的时间、康复训练计划的实施进度及开展情况、失智老人记忆恢复程度、失智老人情绪变化等。