结构推理 患儿,1岁,3天前进食鸡汤,出现发热,寒战,间歇性腹痛,腹泻,大便呈水样,每日约10次,无里急后重,体温 38.5℃,心肺未及明显异常,脐周及上腹部有压痛,无呕吐,无黄疸,粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。 问题 (1)最可能的诊断是? (2)进一步检查应是? (3)该病的治疗原则?
【正确答案】(1)空肠弯曲菌感染。 (2)进一步检查应是:①大便涂片经革兰染色或Wright染色直接检查,大便培养;②血清学凝集试验,检查O、H、K抗体,并于恢复期血清抗体效价对比。 (3)①一般及对症治疗,按消化道传染病隔离,卧床休息,给予高热量、高营养、易消化饮食,高热者物理或药物降温,腹泻严重并有脱水征者应补液,维持水和电解质平衡;②病原治疗尽早应用抗生素,首选红霉素,也可用阿米卡星,庆大霉素,四环素等。
【答案解析】